血糖高于15怎么办

血糖高于15mmol/L属于较严重的高血糖状态，可能提示糖尿病急性并发症风险，需立即通过监测、补水、调整饮食和药物干预等措施控制，必要时及时就医。

一、立即监测与评估

血糖监测：使用血糖仪每2~4小时测一次指尖血糖，同时记录血糖波动情况，观察是否伴随口渴、多尿、乏力等症状。若出现恶心呕吐、腹痛、呼吸急促等症状，可能是糖尿病酮症酸中毒，需立即拨打急救电话。

尿酮体检测：购买家用尿酮试纸，若结果为阳性，提示脂肪分解代谢增强，需尽快就医。

二、快速降低血糖的基础措施

补水与饮食调整：立即饮用1000~1500ml温水（少量多次），避免含糖饮料；暂停主食摄入，可适量食用无糖蔬菜（如黄瓜、菠菜），避免高脂食物加重代谢负担。

药物干预：若正在服用降糖药，按说明书剂量服用（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等）；严禁自行服用胰岛素或注射剂，需在医生指导下调整方案。

三、特殊人群注意事项

儿童青少年：家长需观察孩子是否有频繁腹痛、精神萎靡等症状，避免剧烈运动，及时联系儿科内分泌医生。

老年患者：高龄人群可能存在肾功能减退，需警惕低血糖风险，建议在医院监测血糖至稳定。

四、就医指征与后续管理

紧急就医：若血糖持续>16.7mmol/L、尿酮体阳性或伴随上述症状，需立即前往医院急诊，通过静脉胰岛素治疗控制血糖。

长期管理：稳定后需复查糖化血红蛋白、肝肾功能，调整饮食结构（碳水化合物占比40%~50%），坚持规律运动（如快走、游泳）。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：284-326.

[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：12-15.