牙齿长在牙龈上怎么办

牙齿长在牙龈上（临床称“牙齿萌出异常”）需先明确原因，儿童多因乳牙滞留、恒牙萌出间隙不足，成人可能与牙周病、牙齿移位有关，建议先就医检查，再针对性处理。

一、明确异常类型与成因

牙齿长在牙龈上可能是牙齿萌出位置异常（如乳牙未脱落导致恒牙错位）、牙龈增生覆盖（如青春期龈炎、药物性牙龈增生）或牙齿排列不齐（如牙列拥挤）。儿童换牙期乳牙滞留（恒牙已萌出但乳牙未脱落）最常见，成人需排查牙周支持组织破坏（如牙周炎导致牙齿松动移位）。

二、针对性处理措施

1.儿童乳牙滞留

若恒牙已萌出且乳牙未脱落，需及时拔除滞留乳牙，避免恒牙错位加重。若乳牙仅部分松动，可在局部麻醉下拔除，术后注意口腔清洁，避免感染。

2.牙龈增生覆盖

因炎症引起的牙龈增生，需先控制炎症（如使用含氯己定的漱口水），必要时进行牙周洁治（洗牙）去除牙石。药物性牙龈增生（如长期服用某些降压药、免疫抑制剂）需在医生指导下调整用药，严重者可手术切除增生牙龈。

3.牙列拥挤或牙齿移位

轻度拥挤可通过正畸治疗（如佩戴牙套）排齐牙齿；严重错位或松动牙齿需评估是否保留，必要时拔除后进行种植或固定修复。

三、日常预防与护理

儿童：定期检查口腔（每6个月1次），发现乳牙滞留及时处理；养成良好刷牙习惯（早晚刷牙+饭后漱口），使用含氟牙膏预防龋齿。

成人：控制牙周疾病（每年洗牙1~2次），避免用牙签等硬物剔牙，减少牙龈刺激。

牙齿长在牙龈上需尽早干预，避免影响咬合功能或口腔健康。具体治疗方案需由口腔科医生根据检查结果制定，切勿自行处理。

参考文献：

[1]《儿童口腔医学》（第5版）人民卫生出版社，2020，123-125.

[2]《牙周病学》（第5版）人民卫生出版社，2019，89-92.

[3]中国居民口腔健康指南（2020年版），国家卫生健康委员会，2020.