病情描述:肺腺癌晚期症状有哪些
副主任医师 中南大学湘雅三医院
肺腺癌晚期症状主要表现为肿瘤局部侵犯、远处转移及全身消耗症状,常见有持续咳嗽、咯血、呼吸困难、体重骤降、骨痛等,严重时可出现意识障碍等并发症。
持续咳嗽:肿瘤刺激支气管黏膜引发无痰或少量白痰的咳嗽,夜间或活动后加重,抗生素治疗无效。
咯血或痰中带血:肿瘤侵蚀血管导致痰中带血丝或少量咯血,反复出现需警惕。
胸痛与呼吸困难:肿瘤侵犯胸膜或纵隔时出现胸部隐痛,胸腔积液会导致进行性呼吸困难,患者常被迫采取半卧位。
骨转移:最常见转移部位,表现为腰背部、四肢骨骼疼痛,夜间加重,严重时发生病理性骨折。
脑转移:出现头痛、呕吐、肢体活动障碍、视力模糊等颅内压增高症状,严重者引发意识障碍。
肝转移:表现为右上腹隐痛、黄疸、食欲减退,肝功能检查可见转氨酶升高。
体重快速下降:肿瘤消耗机体能量,加上食欲减退,短期内体重可下降5%~10%。
恶病质表现:患者极度消瘦、贫血、乏力,皮肤干燥松弛,呈“皮包骨”状态。
发热:肿瘤坏死组织吸收引发低热,合并感染时出现高热,抗生素治疗效果有限。
上腔静脉综合征:肿瘤压迫上腔静脉导致头面部、上肢水肿,颈静脉怒张。
胸腔积液:单侧或双侧胸腔积液,表现为胸闷、气短,积液呈血性时提示恶性可能。
参考文献:
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