牙齿松动还疼痛怎么办？

牙齿松动伴疼痛需优先排查牙周病、根尖周炎等病因，及时就医前可通过局部冷敷、避免咬硬物等措施缓解，切勿自行用药或延误治疗。

一、紧急处理与家庭护理

控制炎症：疼痛明显时可口服非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，但需注意严禁自行服用。

固定松动牙：用干净纱布轻轻包裹松动牙齿，避免咬合创伤，儿童可暂时用棉花轻咬固定。

口腔清洁：用温盐水（一杯水加半茶匙盐）轻柔漱口，每日2~3次，减少细菌滋生。

二、针对性治疗建议

牙周疾病：若因牙结石、牙龈萎缩导致，需通过龈上洁治术、龈下刮治术清除菌斑结石，严重者需牙周手术治疗。

根尖周炎：需进行根管治疗清除感染牙髓，必要时配合抗生素（如甲硝唑）控制炎症。

咬合创伤：调整不良咬合习惯，避免单侧咀嚼，必要时佩戴颌垫保护患牙。

三、特殊人群注意事项

儿童：乳牙松动疼痛多因恒牙萌出，若乳牙滞留（恒牙已萌出但乳牙未脱落），需及时拔除滞留乳牙。

妊娠期女性：孕期激素变化易加重牙周问题，需提前3个月完成口腔检查，避免孕期急症处理。

糖尿病患者：血糖控制不佳会延缓伤口愈合，需严格控制血糖并加强口腔清洁。

四、预防复发措施

日常护理：每日早晚刷牙（巴氏刷牙法），使用牙线清洁牙间隙，每半年至一年进行口腔检查。

饮食调整：减少碳酸饮料、黏性食物摄入，增加富含维生素C的蔬果（如柑橘、西兰花）促进牙龈修复。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020年版)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-893.

[2]《牙体牙髓病学》(第5版)，人民卫生出版社，2020：156-162.

[3]《牙周病学》(第5版)，人民卫生出版社，2019：205-210.