病情描述:放疗后副作用有哪些?
主任医师 苏州大学附属第一医院
放疗后常见副作用包括皮肤反应(如红肿、脱皮)、消化道不适(恶心呕吐、食欲下降)、造血系统抑制(白细胞减少)及局部组织损伤,严重时可能影响器官功能。
皮肤反应表现为照射区域皮肤发红、干燥、瘙痒,严重时出现湿性脱皮、水疱甚至溃疡。黏膜反应以口腔、食道、胃肠道黏膜为主,表现为疼痛、溃疡、吞咽困难。儿童患者皮肤娇嫩,需特别注意防晒和避免摩擦,成人则需保持照射区皮肤清洁干燥,避免刺激性洗护用品。
全身症状包括疲劳、乏力、低热(38℃以下)及免疫功能下降,增加感染风险。消化系统反应常见恶心呕吐(多发生在放疗后1~2小时)、腹泻或便秘,儿童可能因食欲下降导致营养不良。建议放疗期间少量多餐,避免油腻食物,必要时在医生指导下使用止吐药物缓解症状。
不同部位放疗副作用不同:胸部放疗可能引发放射性肺炎(咳嗽、气短);头颈部放疗易导致口干、味觉改变及牙齿龋坏;盆腔放疗可能影响泌尿生殖系统,出现尿频、尿急或性功能障碍。老年患者和合并基础疾病者症状可能更严重,需提前告知医生调整方案。
长期放疗可能增加二次肿瘤风险,儿童患者需关注生长发育影响。防护措施包括:严格遵循放疗计划避免漏照;保持照射区皮肤完整;加强营养支持(如补充蛋白质、维生素);定期复查血常规及肝肾功能。出现严重症状时需及时就医,切勿自行用药。
参考文献:
[1]中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会.肿瘤放射治疗学[M].北京:人民卫生出版社,2020:156-168.
[2]国家卫生健康委员会.恶性肿瘤放射治疗临床路径[Z].2019:23-25.
[3]儿童肿瘤放射治疗专家共识组.儿童肿瘤放射治疗专家共识(2021版)[J].中华儿科杂志,2021,59(6):456-462.