淋巴瘤和淋巴癌本质上是同一种疾病的不同表述,医学上规范称为淋巴瘤,而“淋巴癌”是大众对淋巴系统恶性肿瘤的俗称,二者无本质区别,均指淋巴组织细胞发生的癌变。
一、疾病定义与分类
淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,根据病理类型分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类,其中NHL占比约85%。病理检查可见淋巴细胞异常增殖形成肿瘤性肿块,可累及淋巴结、脾脏、骨髓等全身器官。
二、临床表现差异无痛性淋巴结肿大:最常见症状,颈部、腋下或腹股沟处出现无痛性肿块,质地较硬,可活动。全身症状:发热、盗汗、体重减轻(3个月内下降10%以上)、皮肤瘙痒等“B症状”多见于霍奇金淋巴瘤。结外侵犯表现:如胃肠道受累可出现腹痛、便血;中枢神经系统受累可引发头痛、呕吐等。
三、诊断与治疗原则诊断:需通过病理活检(如淋巴结穿刺或切除)明确分型,结合影像学检查(CT/PET-CT)评估全身累及范围。治疗:以化疗为主,联合放疗、靶向治疗或免疫治疗。例如,霍奇金淋巴瘤常用ABVD方案,非霍奇金淋巴瘤根据类型选择R-CHOP等方案。严禁自行服用,必须面诊辨证。
四、预后与注意事项预后特点:霍奇金淋巴瘤早期治愈率较高(5年生存率>80%),非霍奇金淋巴瘤因亚型差异预后不同,部分惰性淋巴瘤进展缓慢。重要提示:需保持规律作息,避免过度劳累,定期复查血常规及影像学指标;若出现不明原因肿块或持续发热,应尽早就医。
参考文献:
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).2023年中国淋巴瘤诊疗指南[J].临床肿瘤学杂志,2023,28(5):456-498.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民常见恶性肿瘤防治指南[M].人民卫生出版社,2022:112-135.