胰腺癌早期症状隐匿,常见表现为持续上腹痛、不明原因体重下降、黄疸及消化功能异常,这些信号易被忽视,需警惕及时就医。
一、腹部不适与疼痛上腹部隐痛或胀痛:常位于中上腹深处,类似胃病症状,饭后加重,夜间或仰卧时明显,按压无明显包块。腰背部牵涉痛:肿瘤侵犯腹膜后神经时,可出现腰背部持续性钝痛,弯腰或前倾体位稍有缓解。
二、消化系统异常食欲减退与消化不良:无诱因出现厌油、恶心,尤其对油腻食物敏感,伴腹胀、腹泻或便秘交替。黄疸早期信号:若肿瘤压迫胆管,可出现皮肤、巩膜轻度发黄,尿色加深如茶色,大便颜色变浅(陶土色)。
三、全身症状不明原因体重骤降:短期内(1~3个月)体重下降5%~10%,无刻意节食或运动,需排查器质性疾病。糖尿病新发或加重:既往无糖尿病者突然出现血糖升高,或原有糖尿病难以控制,需警惕胰腺功能受损。
四、高危人群注意事项家族史与慢性胰腺炎患者:携带BRCA2等基因突变或慢性胰腺炎病史者,需定期(6~12个月)做腹部超声+肿瘤标志物CA19-9检测。40岁以上长期吸烟者:吸烟20年以上或被动吸烟者,出现上述症状应尽早就诊。
(注:上述症状非胰腺癌特有,确诊需结合影像学检查及病理活检,严禁自行服用,必须面诊辨证。)
参考文献:
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).胰腺癌诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志,2023,28(5):439-464.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:80-82.
[3]美国癌症协会(ACS).胰腺癌早期筛查与预防共识声明[J].CA:A Cancer Journal for Clinicians,2022,72(3):210-225.