月经推迟半个月还没来，怎么办？

月经推迟半个月还没来，需先排除怀孕可能，再结合生活状态、情绪压力等因素综合判断，必要时就医检查激素水平和子宫情况。

一、优先排除怀孕可能

验孕棒检测：月经推迟超过7天即可用验孕棒自测，建议取晨尿中段检测，准确率较高；若结果阴性但月经仍未来潮，可在3天后再次检测。

血HCG检查：医院抽血检测人绒毛膜促性腺激素（HCG）是确认怀孕的金标准，同房后10天即可检测，比验孕棒更灵敏。

二、分析非孕原因及应对

生活方式影响：长期熬夜、过度节食或剧烈运动可能导致内分泌紊乱。建议恢复规律作息，每日保证7~8小时睡眠，饮食均衡，避免突然减重或增重。

情绪压力因素：焦虑、抑郁等情绪波动会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能。可通过深呼吸、瑜伽等方式缓解压力，必要时寻求心理咨询。

疾病与药物因素：多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌疾病，或长期服用激素类药物（如避孕药）可能导致月经推迟。需通过妇科超声、性激素六项等检查明确病因。

三、科学干预与就医指征

药物调节：若确诊内分泌紊乱，医生可能开具黄体酮等孕激素类药物催经，但严禁自行服用，必须面诊辨证。

就医检查：月经推迟超过2周且排除怀孕，或伴随腹痛、异常出血等症状，应及时就医，排查子宫器质性病变（如子宫内膜息肉）或卵巢囊肿等问题。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.异常子宫出血诊断与治疗指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(1)：1-7.

[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-95.

[3]中国妇幼保健协会.青春期与育龄期女性月经异常管理专家共识[J].中国妇幼健康研究，2022，33(5)：623-628.