病情描述:小孩拉肚子是怎么了
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
小孩拉肚子多因肠道感染、饮食不当或过敏等因素引发,表现为排便次数增多、性状变稀,需结合伴随症状判断病因。
病毒感染:诺如病毒、轮状病毒是婴幼儿腹泻主因,尤其秋冬高发,常伴呕吐、低热,病程3~7天。
细菌感染:大肠杆菌、沙门氏菌等污染食物引发,多伴黏液脓血便、高热,需抗生素治疗。
寄生虫感染:贾第虫、阿米巴原虫等致慢性腹泻,需病原学检查确诊。
饮食因素:乳糖不耐受(未成熟婴儿常见)、牛奶蛋白过敏(伴皮疹/呕吐)、暴饮暴食或生冷饮食刺激肠道。
气候因素:腹部受凉导致肠道蠕动加快,尤其昼夜温差大时需注意保暖。
药物影响:长期用广谱抗生素破坏肠道菌群平衡,引发继发性腹泻。
轻度脱水:尿量减少、口唇干燥、哭时泪少;
中度脱水:皮肤弹性差、眼窝凹陷、精神萎靡;
重度脱水:四肢冰凉、血压下降、休克前兆。
出现持续高热超3天、频繁呕吐无法进食、便血或脱水症状时,需立即就医。家庭护理以预防脱水为主,可口服补液盐Ⅲ按说明书冲调,暂停油腻辅食,改用米汤、苹果泥等易消化食物。益生菌可缩短病程,但需与抗生素间隔2小时服用。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民腹泻病防治指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(11):823-829.
[2]《中医儿科学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021:156-162.
[3]WHO.腹泻病治疗指南(2022更新版)[EB/OL].https://www.who.int/zh/publications/i/item/9789240048341.