病情描述:抽牙神经会疼吗、钻牙的时候疼吗
副主任医师 北京协和医院
抽牙神经(根管治疗)和钻牙过程中,现代牙科技术通过局部麻醉可实现无痛操作,但治疗后可能有轻微不适。以下是具体解析:
牙科钻牙(牙体预备)前会注射含肾上腺素的局部麻醉剂(如利多卡因),通过阻断神经传导实现无痛。麻醉起效后,钻牙时仅能感觉到轻微震动或压力,不会有疼痛。儿童可采用"笑气镇静"辅助缓解紧张,但需由专业人员操作。
根管治疗(抽牙神经)需在牙髓腔局部浸润麻醉或阻滞麻醉下进行,注射后1-2分钟起效,持续约1-2小时。治疗中患者能感知器械操作但无疼痛,仅少数情况(如麻醉剂量不足、炎症严重)可能有酸胀感。治疗后24小时内可能出现轻微咬合痛,属正常术后反应。
敏感人群:焦虑、既往严重牙痛史者可能因心理暗示放大不适感,建议治疗前15分钟含服温盐水放松。
儿童配合:建议家长选择"行为诱导法"(如讲述卡通角色故事),配合医生使用"橡皮障隔离技术"减少恐惧感。
若术后出现持续疼痛(超过3天),需及时复诊排查根管遗漏、充填过深等问题。疼痛严重时可服用布洛芬(非甾体抗炎药),但严禁自行服用抗生素。
参考文献:
[1]中华口腔医学会.牙体牙髓病治疗技术指南[J].中华口腔医学杂志,2020,55(3):210-215.
[2]王松灵.儿童口腔医学(第5版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:89-95.
[3]World Health Organization.Global oral health status report 2023[R].Geneva:WHO Press,2023:15-18.