宫腔镜怎么做检查？

宫腔镜检查是通过将细长的光学器械经阴道、宫颈插入子宫腔，直接观察宫腔形态、内膜情况及输卵管开口的检查方法，可用于诊断异常出血、不孕等问题。

一、检查前准备

时间选择：月经干净后3~7天内最佳，此时子宫内膜较薄，便于观察；检查前需避免性生活及阴道冲洗，防止影响检查结果。

术前评估：需完善血常规、凝血功能等基础检查，有严重内外科疾病或生殖道急性炎症者需暂缓检查。

二、检查操作流程

麻醉选择：多数采用局部麻醉或静脉镇静，特殊情况需全身麻醉；检查时患者取膀胱截石位，消毒外阴阴道后铺无菌巾。

器械置入：医生通过宫颈扩张器轻柔扩张宫颈，将宫腔镜经宫颈自然腔道送入宫腔，注入膨宫液（如生理盐水）使宫腔膨胀，清晰显示内部结构。

观察与取样：缓慢移动宫腔镜探头，全面观察子宫内膜、宫腔形态及输卵管开口，可疑病变处可取活检组织送病理检查，必要时同步进行输卵管通液试验。

三、术后注意事项

术后护理：检查后可能有轻微下腹不适或少量阴道出血，需注意休息1~2天，保持外阴清洁，避免盆浴及性生活2周，以防感染。

异常处理：若出现阴道出血量多、发热、剧烈腹痛等症状，需及时就医；检查结果异常者需遵医嘱进一步治疗或复查。

宫腔镜检查是诊断宫腔疾病的重要手段，具有微创、直观的优势，具体操作需由专业妇科医生根据患者情况实施。检查前后严格遵循医嘱，可有效降低并发症风险。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组.妇科内镜诊疗技术应用专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：789-794.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：324-326.