病情描述:智齿是啥呢
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
智齿是人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙,通常在17~26岁萌出,因萌出空间不足常导致阻生或错位生长。
智齿是恒牙列中最后萌出的牙齿,由牙胚发育而来,一般上下左右各一颗共4颗。正常情况下智齿会在青春期后期至成年早期萌出,但约35%人群因颌骨发育不足,智齿无法正常萌出,形成阻生智齿。《中国口腔医学发展报告(2021)》指出,智齿萌出异常发生率在亚洲人群中显著高于欧美人群。
疼痛不适:萌出期会出现牙龈轻微肿胀、咬合时隐痛,阻生智齿可能压迫邻牙引发持续性疼痛。
感染发炎:食物残渣易滞留于牙龈与牙齿间隙,导致智齿冠周炎,表现为牙龈红肿、张口受限、面部肿胀。
邻牙损伤:前倾阻生智齿会持续压迫第二磨牙,造成牙体缺损、牙髓炎等问题,需尽早拔除。
建议拔除情况(1)反复发炎疼痛超过2次/年;(2)阻生导致邻牙龋坏或牙根吸收;(3)形成含牙囊肿或影响正畸治疗。《临床诊疗指南-口腔医学分册》建议,对于无功能且反复感染的智齿,应在控制炎症后择期拔除。
可保留情况:智齿位置正常、咬合关系良好、无任何症状,可通过清洁维护正常使用。
日常需使用牙间刷清洁智齿周围,每次饭后含漱氯己定溶液(需遵说明书使用)。
萌出期出现轻微疼痛时,可冷敷缓解,持续疼痛需及时就医。
参考文献:
[1]中华口腔医学会.中国口腔医学临床技术操作规范(2020)[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-125.
[2]国家卫生健康委员会.第三磨牙阻生诊疗指南(2022版)[J].中华口腔医学杂志,2022,57(3):267-270.