病情描述:胰岛素是什么
主任医师 北京积水潭医院
胰岛素是由胰腺β细胞分泌的一种蛋白质激素,主要作用是调节血糖水平,促进葡萄糖进入细胞供能或转化为糖原储存,是糖尿病管理的关键药物之一。
1.超短效胰岛素:起效快(15-30分钟),持续时间短(1-3小时),适合控制餐后血糖,通常餐前即刻注射。
2.短效胰岛素:起效中等(30-60分钟),持续时间3-6小时,用于控制餐后血糖波动,需餐前30分钟注射。
3.中效胰岛素:起效慢(2-4小时),持续时间12-18小时,主要提供基础血糖控制,可单独或与短效联合使用。
4.长效胰岛素:起效平缓(4-6小时),持续时间24-36小时,能稳定基础血糖,常作为基础胰岛素治疗。
儿童:需根据年龄和体重调整剂量,避免低血糖风险,优先选择超短效或短效胰岛素。
老年患者:应加强血糖监测,避免低血糖,可选择长效胰岛素联合口服药。
孕妇:妊娠糖尿病患者需在医生指导下使用胰岛素,避免口服药物风险,优先选择中效或短效。
个体化方案:根据血糖水平、饮食、运动等因素调整剂量,避免固定模式。
联合用药:与二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物联用,可减少胰岛素用量,改善代谢控制。
注射技术:采用正确部位轮换(腹部、大腿、上臂),避免皮下硬结或脂肪增生。
症状识别:头晕、心慌、出汗、手抖等,需立即进食15g碳水化合物(如半杯果汁)。
紧急处理:严重低血糖(意识障碍)需注射胰高血糖素,及时就医。
胰岛素是控制糖尿病的重要工具,合理使用需结合个体情况,定期监测与医生沟通调整方案,以达到安全控糖目标。