75g葡萄糖耐量试验

75g葡萄糖耐量试验（OGTT）是诊断糖尿病及评估糖代谢功能的重要检查，通过口服定量葡萄糖后监测血糖变化，判断身体对葡萄糖的调节能力。

一、检查前的准备与要求

检查前3天需保持正常饮食，避免高糖高脂食物，检查前10~12小时禁食（可少量饮水），停用影响糖代谢的药物（如糖皮质激素）。孕妇、儿童等特殊人群需提前告知医生，妊娠糖尿病筛查通常采用50g葡萄糖负荷试验，阳性者再行75g OGTT确诊。

二、检查过程与指标解读

口服75g无水葡萄糖（溶于250~300ml温水）后，分别于0、30分钟、1小时、2小时、3小时采血检测血糖。正常参考值为：空腹＜6.1mmol/L，1小时＜10.0mmol/L，2小时＜7.8mmol/L，3小时恢复空腹水平。若空腹≥7.0mmol/L或2小时≥11.1mmol/L，且排除应激因素，可诊断为糖尿病；12小时内血糖未恢复正常提示胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗。

三、临床应用与注意事项

OGTT主要用于筛查糖尿病前期、妊娠糖尿病，鉴别1型/2型糖尿病分型，以及评估胰岛功能。检查中需避免剧烈运动、情绪紧张，若出现头晕、心慌等低血糖症状，应立即告知医护人员。检查后当日避免驾驶或操作机械，结果异常者需结合糖化血红蛋白、胰岛素释放试验等综合判断。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：294-320.

[2]王陇德.健康中国行动之合理膳食指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：105-112.

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