如何检查有没有糖尿病

检查糖尿病需通过血糖检测、糖化血红蛋白检测及临床症状综合判断，常用空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白检测，必要时结合口服葡萄糖耐量试验。

一、基础血糖检测

空腹血糖检测：空腹指至少8小时未进食，正常范围3.9~6.1mmol/L，≥7.0mmol/L提示糖尿病可能。

餐后2小时血糖检测：从进食第一口饭开始计时，2小时后测量，正常应＜7.8mmol/L，≥11.1mmol/L可诊断糖尿病。

二、糖化血红蛋白检测

检测原理：反映近2~3个月平均血糖水平，不受单次饮食影响，正常范围4%~6%，≥6.5%提示糖尿病。

适用人群：已确诊糖尿病者监测血糖控制情况，或血糖波动大、空腹血糖正常者排查糖尿病。

三、口服葡萄糖耐量试验

适用场景：空腹血糖正常但有糖尿病症状（如多饮、多尿），或空腹血糖6.1~7.0mmol/L（糖耐量异常）者。

检测方法：空腹抽血后饮用75g葡萄糖水，2小时后再次抽血，服糖后2小时≥11.1mmol/L可确诊糖尿病。

四、特殊人群筛查

高危人群：肥胖（BMI≥28）、有糖尿病家族史、高血压、高血脂、妊娠糖尿病史者，建议每年检测空腹血糖及糖化血红蛋白。

儿童青少年：若有明显消瘦、频繁感染、视力下降等症状，需尽早进行血糖及胰岛素功能检查。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.

[2]国家卫生健康委员会.中国糖尿病防治指南(2021年版)[Z].2021.

[3]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022：105-108.