化疗是指什么

化疗是指通过使用化学药物杀灭癌细胞、抑制肿瘤细胞生长繁殖的全身性治疗手段，适用于多种恶性肿瘤的治疗，常与手术、放疗等结合使用。

一、化疗药物的作用机制

化疗药物通过不同机制发挥作用：细胞毒性药物直接破坏癌细胞的DNA或抑制其分裂增殖，如紫杉醇类药物；靶向药物针对癌细胞特定分子靶点精准作用，如曲妥珠单抗（治疗乳腺癌）[1]。部分药物还能增强机体免疫功能，抑制肿瘤血管生成。

二、化疗的给药方式

常见给药途径包括：静脉注射（最常用，起效快）、口服给药（方便居家使用，如卡培他滨）、局部灌注（如胸腔/腹腔化疗）。给药周期根据肿瘤类型和分期而定，通常每2~3周1次，需完成4~8个周期，具体方案由医生制定。

三、化疗的常见副作用及应对

化疗可能引发恶心呕吐、骨髓抑制（白细胞/血小板下降）、脱发等副作用。恶心呕吐可通过5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）预防；骨髓抑制需定期监测血常规，必要时使用升白针（如粒细胞集落刺激因子）；脱发多为暂时性，停药后可再生。患者需注意口腔卫生、补充高蛋白饮食，避免感染风险。

四、化疗的适用与禁忌人群

适用人群包括新发恶性肿瘤、术后辅助治疗、晚期肿瘤姑息治疗等；禁忌人群包括严重肝肾功能不全、骨髓造血功能衰竭、严重感染未控制者。孕妇及哺乳期女性需严格评估风险，儿童用药需按体表面积调整剂量。

参考文献：

[1]中国临床肿瘤学会(CSCO)乳腺癌诊疗指南2022版[J].临床肿瘤学杂志，2022，27(11)：1023-1068.

[2]国家卫生健康委员会.肿瘤治疗相关呕吐防治指南(2020版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：1-25.