病情描述:高血糖能根治
主任医师 北京大学第一医院
高血糖能否根治取决于病因和类型,1型糖尿病需终身胰岛素治疗,2型糖尿病通过综合管理可长期缓解,部分继发性高血糖去除诱因后可恢复正常。
1型糖尿病因胰岛β细胞被自身免疫破坏,胰岛素绝对缺乏,无法通过饮食或药物逆转。中国2型糖尿病防治指南指出,此类患者需终身注射胰岛素维持生命,且需定期监测血糖调整剂量。
2型糖尿病以胰岛素抵抗和分泌不足为核心,早期通过生活方式干预(如控制碳水化合物摄入、规律运动)可使血糖长期维持正常。《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》建议,体重下降5%~10%可显著改善胰岛素敏感性,部分患者甚至可达到临床缓解状态。
由胰腺炎、库欣综合征、药物(如糖皮质激素)等引起的继发性高血糖,在原发病控制后血糖可恢复正常。例如,长期使用激素导致的血糖升高,停药后多数患者血糖可逐渐回落至正常范围。
妊娠期间因激素变化导致的妊娠糖尿病,多数在分娩后6~12周内恢复正常,但未来患2型糖尿病风险增加。《妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)》建议产后6~12周复查OGTT(口服葡萄糖耐量试验)以明确诊断。
参考文献:
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):292-344.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:105-112.
[3]国家卫生健康委员会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)[Z].国卫办医发〔2014〕14号.