病情描述:阴道分泌物呈豆腐渣形状怎么回事?
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
阴道分泌物呈豆腐渣状,最常见于外阴阴道假丝酵母菌病(俗称霉菌性阴道炎),是由真菌感染引起的阴道炎症,典型表现为白色稠厚、呈凝乳状或豆腐渣样分泌物。
病原体:多数为白色念珠菌(一种真菌,正常阴道内少量存在,免疫力下降时过度繁殖)。
诱因:长期使用抗生素破坏菌群平衡、糖尿病血糖控制不佳、免疫力低下(如感冒、熬夜)、穿紧身化纤内裤导致局部潮湿闷热、长期使用卫生护垫等。
特征表现:分泌物呈白色豆腐渣样,伴外阴瘙痒、灼痛,严重时坐卧不安,排尿时疼痛明显。
需排除的情况:滴虫性阴道炎分泌物多为黄绿色泡沫状,细菌性阴道病为灰白色稀薄伴鱼腥味,需通过妇科检查及分泌物镜检区分。
易感人群:孕妇(孕期激素变化)、糖尿病患者、长期用激素类药物者。
预防措施:保持外阴清洁干燥,避免滥用抗生素,穿棉质透气内裤,经期及时更换卫生巾,糖尿病患者需控制血糖。
就医检查:建议先做白带常规检查明确病原体,严禁自行服用抗真菌药物(如氟康唑)或中药方剂,需遵医嘱规范用药(如局部用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等)。
注意事项:治疗期间避免性生活,性伴侣一般无需常规治疗,但若伴侣有龟头炎需同时处理,内裤需开水烫洗或暴晒消毒。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(12):829-832.
[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:246-248.