宫腔镜检查是怎么做的

宫腔镜检查是通过将细长的光学器械经阴道、宫颈置入宫腔，直接观察子宫腔内情况的检查方法，可用于诊断和初步治疗多种宫腔疾病。

一、检查前准备

术前评估：需完成血常规、凝血功能、传染病筛查等基础检查，排除严重内外科疾病（如急性感染、严重心肺功能不全）。

时间选择：最佳检查时间为月经干净后3~7天，此时子宫内膜较薄，便于清晰观察。

肠道准备：检查前1天需清淡饮食，检查当天早晨禁食禁水，必要时进行清洁灌肠。

二、检查操作流程

消毒与麻醉：常规消毒外阴阴道后，根据患者情况选择局部麻醉或静脉麻醉（无痛宫腔镜）。

宫颈扩张：使用宫颈扩张器逐步扩张宫颈至合适直径，确保宫腔镜顺利置入。

宫腔探查：将宫腔镜镜头缓慢送入宫腔，注入膨宫液（如生理盐水）使宫腔膨胀，通过显示屏观察子宫内膜形态、输卵管开口及宫腔内病变。

病理取样：若发现可疑病变，可同步取活检组织送病理检查，或进行息肉摘除、粘连分离等简单操作。

三、术后注意事项

观察与休息：术后需在观察室休息1~2小时，无异常即可离院，2周内避免性生活及盆浴，防止感染。

症状处理：术后可能出现轻微腹痛、少量阴道出血，一般持续1~3天，若出血量大或腹痛剧烈需及时就医。

药物使用：医生可能开具抗生素预防感染，严禁自行服用，需遵医嘱完成疗程。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组.宫腔镜诊疗技术应用专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：577-582.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：324-326.