病情描述:怎样根治霉菌性阴道炎
主任医师 北京大学人民医院
根治霉菌性阴道炎需规范抗真菌治疗、消除诱因并增强免疫力,同时伴侣同治可降低复发率,中西医结合调理能提升治愈率。
抗真菌药物:需按疗程使用氟康唑、伊曲康唑等广谱抗真菌药(具体剂量需遵医嘱),症状消失后仍需巩固治疗1~2个疗程,避免复发。
局部用药:可使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等阴道栓剂,每晚1粒,连续3~7天,适合未婚女性或局部症状明显者。
生活习惯:避免长期穿紧身化纤内裤,保持外阴干燥透气;经期勤换卫生巾,性生活前后注意清洁。
血糖控制:糖尿病患者需严格控制血糖,高血糖会促进念珠菌繁殖,导致反复感染。
避免滥用抗生素:长期使用广谱抗生素会破坏阴道菌群平衡,诱发霉菌感染,需遵医嘱用药。
性伴侣检查:约15%男性会携带念珠菌但无症状,需同时检查并口服氟康唑150mg单剂量治疗,避免交叉感染。
复查确认:治疗结束后1~2周复查白带常规,连续3次阴性方可视为治愈,孕期患者需延长复查周期。
脾虚湿盛型:表现为白带清稀、神疲乏力,可在医生指导下服用参苓白术散(严禁自行服用,必须面诊辨证)。
湿热下注型:白带黄稠、口苦尿黄,可用龙胆泻肝汤加减(严禁自行服用,必须面诊辨证)。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(9):609-614.
[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-92.