病情描述:最近突然牙疼是怎么回事
副主任医师 中山大学附属第一医院
最近突然牙疼可能与龋齿(俗称蛀牙)、牙髓炎、牙周炎或牙齿敏感有关,也可能是牙齿隐裂或咬合创伤引发的急性疼痛,需结合疼痛性质和伴随症状判断。
牙齿表面硬组织被细菌侵蚀形成龋洞,当冷热酸甜刺激进入洞内时,会直接刺激牙髓神经末梢,引发短暂尖锐的疼痛。若龋洞较深接近牙髓腔,可能发展为牙髓炎,表现为自发性疼痛或夜间加剧的剧痛。
牙菌斑、牙结石长期堆积引发牙龈炎,炎症扩散至牙周膜和牙槽骨形成牙周炎。典型症状为牙龈红肿出血、牙齿松动,咀嚼时疼痛明显,严重时伴随口臭和牙龈退缩。糖尿病患者或口腔卫生不佳人群风险更高。
牙齿表面微小裂纹(常因咬硬物、牙齿过度磨耗或修复体应力集中导致),咀嚼时裂纹内压力变化刺激牙髓神经。咬合创伤则因夜磨牙、单侧咀嚼习惯或牙齿错位,造成牙周膜急性损伤,表现为咬合时特定牙齿疼痛。
牙釉质磨损或牙龈退缩使牙本质暴露,遇温度、机械刺激时出现短暂尖锐疼痛,疼痛范围局限于敏感牙面区域。多见于中老年人、长期刷牙过度用力或频繁食用酸性食物人群。
牙齿疼痛多为病理信号需及时干预,严禁自行服用抗生素或止痛药,建议尽快到正规医院口腔科检查治疗。日常需保持早晚刷牙、饭后漱口,使用含氟牙膏并定期(每6个月)进行口腔检查。
参考文献:
[1]人民卫生出版社.《牙体牙髓病学》(第6版)[M].2020:38-45.
[2]国家卫生健康委员会.《中国居民口腔健康指南》[Z].2019.
[3]中华口腔医学会.《牙周病学临床诊疗指南》[J].中华口腔医学杂志,2021,56(3):210-215.