牙为什么会疼？

牙齿疼痛主要是牙髓神经受到刺激或损伤，常见原因包括龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙齿敏感及咬合创伤等，需根据具体病因对症处理。

一、龋齿（蛀牙）侵蚀牙体组织

牙齿表面硬组织被细菌产酸破坏，形成龋洞后，食物残渣嵌塞或冷热刺激直接刺激牙髓神经，引发短暂尖锐疼痛，若龋坏深入牙本质深层，疼痛会持续加重[1]。儿童乳牙因牙釉质薄、饮食习惯等更易发生。

二、牙髓炎引发剧烈疼痛

牙髓组织（含神经血管）发炎时，炎症导致髓腔内压力骤升，压迫神经引发持续性剧痛，尤其夜间加重。急性牙髓炎表现为自发性、放射性疼痛，慢性牙髓炎则为隐痛或咬合不适[2]。龋齿未及时治疗、牙外伤或牙周感染均可诱发。

三、牙周组织炎症刺激

牙龈炎或牙周炎时，牙结石、菌斑刺激牙龈红肿出血，炎症扩散至牙周膜和牙槽骨，咀嚼时疼痛明显，严重时牙齿松动。糖尿病患者、口腔卫生差者风险更高[3]。

四、牙齿敏感与咬合创伤

牙釉质磨损、楔状缺损或牙龈退缩使牙本质暴露，遇冷热酸甜出现短暂尖锐疼痛。长期单侧咀嚼、夜磨牙或咬硬物可造成牙齿微裂，咬合时疼痛加剧。

牙齿疼痛多由牙体硬组织破坏或牙髓神经受刺激引起，建议及时就医检查，避免延误治疗导致根尖周炎或牙齿丧失。日常需保持口腔清洁，定期检查牙齿，儿童应注意控制甜食摄入。

参考文献：

[1]人民卫生出版社.牙体牙髓病学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2020：35-42.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人牙周炎诊疗指南(2021)[J].中华口腔医学杂志，2021，56(3)：221-225.

[3]世界卫生组织.口腔健康全球报告(2022)[R].Geneva：WHO Press，2022：18-25.