哪些情况下婴儿不能打疫苗？

婴儿在出现急性疾病、严重过敏、免疫功能低下或特殊健康状况时，应暂缓或避免接种疫苗。具体包括以下情况：

一、急性疾病发作期

婴儿若正处于发热（体温≥37.5℃）、急性感染（如感冒、肺炎、腹泻等）或其他急性病症期间，需推迟接种。此时接种可能加重症状，或影响疫苗效果。待疾病痊愈且身体恢复1~2周后，再根据医生建议补种。

二、严重过敏体质

对疫苗成分严重过敏（如鸡蛋严重过敏者禁用含鸡胚成分的疫苗），或既往接种疫苗后出现过敏性休克、喉头水肿等严重过敏反应，需由医生评估后决定是否禁忌接种。接种前务必主动告知医生过敏史。

三、免疫功能缺陷或正在接受免疫抑制治疗

先天性免疫缺陷病（如重度联合免疫缺陷）、艾滋病病毒感染、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗的患儿，接种减毒活疫苗可能导致严重感染风险。需由专科医生评估，必要时选择灭活疫苗并调整接种方案。

四、神经系统疾病或严重发育障碍

如婴儿存在未控制的癫痫、脑病、横贯性脊髓炎等神经系统疾病，或严重智力障碍、严重脑瘫等情况，接种疫苗可能诱发异常反应。此类情况需由儿科神经科医生与预防接种门诊共同评估。

疫苗接种需遵循“知情同意、适时接种”原则，家长应在每次接种前如实告知医生婴儿健康状况，由专业人员判断是否适合接种。若存在禁忌情况，可在病情稳定后重新预约补种，具体方案需遵医嘱。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.预防接种工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(1)：1-30.

[2]《儿童预防接种指南(2022年版)》编写组.儿童预防接种指南(2022年版)[J].中国实用儿科杂志，2022，37(10)：721-732.