癌胚抗原（CEA）是一种广谱肿瘤标志物，正常参考值通常为＜5 ng/mL，但单次升高不等于癌症，需结合临床症状和影像学检查综合判断。
一、CEA升高的临床意义良性疾病：结肠炎、胰腺炎、吸烟、妊娠等情况可能导致CEA轻度升高（5~10 ng/mL），此类升高通常为暂时性。恶性肿瘤：CEA显著升高（＞10 ng/mL）时需警惕结直肠癌、胃癌、肺癌等，但其特异性不足，需结合影像学检查（如CT、肠镜）及病理活检确诊。
二、CEA动态监测的价值术后随访：癌症患者术后CEA持续升高提示复发风险，需每3~6个月复查一次，连续2次升高需进一步排查。早期筛查：健康人群CEA＞5 ng/mL但无明显症状时，建议1~3个月内复查，若持续升高需做胃肠镜、胸部CT等检查。
三、特殊人群注意事项孕妇：孕期CEA可能生理性升高，分娩后6周内恢复正常，无需过度担忧。吸烟者：约20%吸烟者CEA轻度升高，戒烟后1~3个月复查可恢复正常。
四、常见误区澄清误区1：CEA正常=未患癌。部分早期癌症（如Ⅰ期肺癌）CEA可能正常，需结合其他肿瘤标志物（如CA125、CA199）及影像学检查。误区2：CEA升高=癌症晚期。多数良性疾病引起的升高可自行恢复，仅需定期监测。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国早期结直肠癌筛查与诊治指南(2023年版)[J].中华胃肠外科杂志，2023，26(5)：401-410.
[2]中国临床肿瘤学会(CSCO).恶性肿瘤标志物临床应用专家共识(2022版)[J].临床肿瘤学杂志，2022，27(8)：756-765.