小儿推拿保健手法有哪些？

小儿推拿保健手法主要包括推法、揉法、按法、捏脊法等基础操作，通过刺激穴位和经络调节小儿脏腑功能，增强免疫力。

一、推法类手法

直推法：用拇指指腹沿穴位直线方向推动，如推三关（前臂桡侧，从腕横纹推向肘横纹）可温补气血。

旋推法：拇指指腹在穴位上做顺时针旋转推动，适用于小儿特定穴位如内八卦（掌心内劳宫周围）。

分推法：双手拇指从穴位向两侧分推，如分推膻中（两乳头连线中点）可宽胸理气。

二、揉法类手法

指揉法：用拇指或食中二指指腹按压穴位并旋转揉动，如揉脐（肚脐）可温阳散寒。

掌揉法：手掌大鱼际或全掌贴于穴位，带动皮下组织旋转，常用于腹部或背部大面积操作。

三、捏脊与特定穴位操作

捏脊疗法：从尾椎骨沿脊柱两侧向上捏提，至大椎穴（第七颈椎棘突下），可调节脾胃功能，改善小儿消化不良。

按揉天枢穴：位于肚脐旁开2寸，顺时针按揉可促进肠道蠕动，缓解便秘或腹泻。

四、复合操作手法

黄蜂入洞：拇指按揉小儿鼻孔两侧迎香穴，配合黄蜂入洞手法（拇指食指捏鼻旁）可通鼻窍。

猿猴摘果：双手拇指沿小儿食指、中指、无名指、小指依次捏揉，可安神镇惊。

小儿推拿需注意力度适中（以皮肤微红为度），操作顺序遵循"先头面、后胸腹、再腰背、最后四肢"原则。感冒发热、急性传染病期间需暂停推拿，严重器质性病变患儿应在医生指导下进行。

参考文献：

[1]王华，杜元灏.中医推拿学[M].北京：中国中医药出版社，2021：123-156.

[2]中国中医药研究促进会.小儿推拿保健指南[J].世界中医药，2020，15(3)：456-460.