淋巴癌早期症状常表现为无痛性淋巴结肿大、不明原因发热、盗汗及体重减轻,部分患者伴皮肤瘙痒或乏力。
一、无痛性淋巴结肿大颈部/腋下/腹股沟最常见,表现为皮下可触及的圆形或椭圆形肿块,质地较硬,表面光滑,早期可推动,按压无疼痛。儿童家长需注意:若孩子颈部出现持续增大的小包块,超过2周未消退,需警惕。
二、不明原因的全身症状发热:多为低热(37.5~38.5℃),持续1~2周后自行缓解,易被误认为感冒。盗汗:夜间或入睡后大量出汗,甚至浸湿衣物,与普通盗汗不同,无明显诱因。体重下降:6个月内体重无故减轻10%以上,伴食欲减退但无明显饮食变化。
三、皮肤及全身伴随症状皮肤瘙痒:约1/5患者出现,尤其霍奇金淋巴瘤多见,可能与肿瘤细胞刺激皮肤神经有关。乏力与贫血:长期慢性消耗导致面色苍白、活动后气短,易被忽视为亚健康状态。
四、特殊类型淋巴瘤的早期信号胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤:可能表现为胃痛、胃胀、黑便,需通过胃镜检查发现。中枢神经系统淋巴瘤:儿童罕见,成人可出现头痛、呕吐、视力模糊等颅内压增高症状。
特别提示:以上症状无特异性,不能仅凭症状确诊淋巴癌,出现异常需及时就医。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国淋巴瘤诊疗指南(2020年版)[J].中国肿瘤临床,2020,47(11):559-574.
[2]石远凯,孙燕.临床肿瘤学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2015:456-478.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:593-601.