病情描述:肺癌免疫治疗的方法是什么
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肺癌免疫治疗通过激活人体自身免疫系统对抗癌细胞,主要方法包括免疫检查点抑制剂、肿瘤疫苗、过继性细胞免疫治疗及双特异性抗体等。
通过解除癌细胞对免疫细胞的抑制,增强抗肿瘤免疫反应。PD-1/PD-L1抑制剂(如帕博利珠单抗、阿替利珠单抗)是临床常用药物,适用于非小细胞肺癌等多种类型,需通过基因检测确定适用人群。
利用肿瘤抗原刺激免疫系统产生特异性杀伤细胞。树突状细胞疫苗(如DCVax-L)通过提取患者肿瘤抗原激活免疫细胞,适用于晚期非小细胞肺癌,需结合手术或放化疗使用。
直接输注免疫细胞增强抗癌能力。CAR-T细胞疗法(如阿基仑赛)通过基因工程改造T细胞靶向癌细胞,目前主要用于血液肿瘤,在实体瘤中仍处研究阶段。
同时结合免疫细胞和肿瘤细胞,增强免疫识别。双特异性T细胞衔接器(BiTEs)如Blincyto,可同时激活T细胞和肿瘤细胞,适用于小细胞肺癌等,需注意细胞因子释放综合征风险。
免疫治疗需严格遵循医嘱,常见副作用包括肺炎、结肠炎等免疫相关不良反应,用药前需评估患者基础疾病及免疫状态。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.原发性肺癌诊疗规范(2020年版)[J].中国肺癌杂志,2021,24(1):1-37.
[2]中国临床肿瘤学会(CSCO).CSCO原发性肺癌诊疗指南2022版[J].临床肿瘤学杂志,2022,27(2):180-208.
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