病情描述:胆结石10分钟止痛怎么做?
副主任医师 山东省立医院
胆结石急性发作时,10分钟内可通过立即卧床休息、热敷胆囊区、深呼吸放松等方法缓解痉挛性疼痛,同时尽快就医明确诊断。
绝对卧床:取屈膝侧卧位,在背部下方垫软枕支撑,减轻胆囊区压力。
深呼吸放松:用鼻深吸气4秒,屏息2秒后用嘴缓慢呼气6秒,重复5~10次,通过副交感神经抑制疼痛信号传导。
温热刺激:用45℃左右热水袋或热毛巾敷于右上腹胆囊体表投影区(右侧乳头与肋骨交点下方),每次10~15分钟。温热可促进局部血液循环,缓解平滑肌痉挛。
解痉止痛:若家中备有消旋山莨菪碱片(654-2),可遵说明书服用,能快速解除胆道平滑肌痉挛。严禁自行服用任何强效止痛药(如吗啡类),可能掩盖病情。
若疼痛持续超30分钟未缓解,或伴随高热、黄疸、呕吐咖啡样物,提示可能合并胆囊炎、胆管梗阻,需立即拨打急救电话。
儿童及孕妇发作时,因生理特殊性,禁用非甾体抗炎药,需立即就医。
日常携带硝酸甘油片(舌下含服)可辅助缓解血管痉挛性疼痛,但不能替代病因治疗。
胆结石患者应定期复查B超,避免空腹、高脂饮食诱发结石嵌顿。
参考文献:
[1]中国医师协会外科医师分会.中国成人急性胆囊炎诊断与治疗多学科专家共识(2020)[J].中华消化外科杂志,2020,19(5):421-428.
[2]《中西医结合外科学》(第3版).人民卫生出版社,2021:156-158.