病情描述:一岁的宝宝拉肚子拉水该怎么办?
副主任医师 中山大学附属第一医院
一岁宝宝拉肚子拉水需立即补水防脱水,及时就医明确病因,暂停油腻辅食,遵医嘱用药并调整饮食。
核心原则:拉水易致脱水,需按宝宝体重补充口服补液盐Ⅲ(ORSⅢ),每拉1次喂50~100ml(约2~4勺),少量多次喂服。
注意事项:不可用白开水或果汁替代,避免加重腹泻。脱水表现为尿量减少、口唇干燥、哭时无泪,需立即就医。
饮食管理:暂停油腻、高蛋白(如肉类、蛋黄)及含乳糖食物(如普通奶粉),可改喂米汤、稀释苹果水或无乳糖配方奶。
辅食选择:可继续母乳/低敏配方奶,添加蒸苹果泥(含果胶收敛止泻),避免生冷、油炸食物。
药物使用:蒙脱石散(保护肠黏膜)需空腹服用,益生菌(如布拉氏酵母菌)可调节肠道菌群,严禁自行服用抗生素或中成药。
护理要点:勤换尿布,用温水清洗肛周防红臀,腹部保暖避免受凉,记录排便次数和性状以便医生判断。
危险信号:腹泻超24小时无缓解、高烧(≥38.5℃)、呕吐频繁无法进食、精神萎靡或拒奶。
就医指征:脱水迹象、大便带血或黏液、尿量持续减少(4~6小时无尿),需排查感染性腹泻(如轮状病毒)并对症治疗。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会消化学组.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2020年)[J].中华儿科杂志,2020,58(10):765-770.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》:中国营养学会.人民卫生出版社,2022:123-125.