性激素六项哪项看不孕？

性激素六项中，促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、睾酮（T） 是评估不孕的关键指标。FSH与LH反映垂体功能，E2评估卵巢储备，T升高提示高雄激素血症。

1.促卵泡生成素（FSH）

FSH水平升高（>10 IU/L）提示卵巢储备下降，常见于年龄较大（35岁以上）或既往卵巢手术史者。FSH<5 IU/L可能提示垂体功能不足，需结合LH判断是否为促性腺激素缺乏。

2.黄体生成素（LH）

LH/FSH比值>3可能提示多囊卵巢综合征（PCOS），此类患者常伴随排卵障碍。LH峰值异常（如无周期性波动）也可能导致不孕，需结合月经周期监测。

3.雌二醇（E2）

月经第2-4天E2>50 pg/ml提示卵巢储备下降，常见于卵巢早衰或放化疗后患者。E2水平低可能与下丘脑-垂体功能减退有关，需排查垂体病变。

4.睾酮（T）

高雄激素血症（T>0.7 ng/ml）可能抑制排卵，常见于PCOS患者。需结合超声检查排除卵巢男性化肿瘤，同时注意肥胖、胰岛素抵抗等生活方式因素的影响。

特殊人群提示：

• 年龄>35岁女性：建议尽早检查，FSH水平随年龄增长逐步升高，超过15 IU/L提示生育力显著下降。

• 肥胖女性：需同时检测胰岛素水平，高雄激素常伴随胰岛素抵抗，减重后部分患者可恢复排卵。

• 月经不规律者：建议在月经周期第2-4天（卵泡期）检查，避免因激素波动影响结果准确性。

检查结果需由专业医生结合病史、超声等综合判断，切勿自行诊断或用药。