牙根断了怎么办

牙根断了需立即停止用患牙咀嚼，尽快到口腔科拍摄X光片，根据断裂位置和程度选择复位固定、根管治疗或拔除后修复。若断裂范围大无法保留，需在炎症控制后进行种植牙或其他修复手段。

一、紧急处理措施

立即停止使用患牙咀嚼，避免断端进一步移位。若有轻微出血，可用干净纱布轻咬压迫止血，切勿用手触碰断根。24小时内可冷敷面部减轻肿胀，48小时后热敷促进血液循环。

二、临床诊断与检查

需通过口腔CT或根尖片明确牙根断裂位置（根尖1/3、根中1/3或颈1/3）及是否伴随牙髓暴露。若断裂处有明显松动，需拍摄咬合片确认断端是否错位。

三、治疗方案选择

根尖1/3折断：若牙齿无明显松动，可采用牙弓夹板固定2~3周，定期复查牙髓活力。

根中1/3折断：需在局麻下复位后行纤维带固定，术后4周拆除固定，持续观察牙髓状态。

颈1/3折断：若断端位于牙龈下5mm以上，可尝试截根后根管治疗，再行桩核修复。

四、术后注意事项

术后1~2周进温凉流质饮食，避免咬硬物。

口服抗生素（如甲硝唑~头孢类）预防感染，严禁自行服用。

根管治疗后需做牙冠修复，避免牙齿折裂风险。

参考文献：

[1]中华口腔医学会.牙体牙髓病诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：45-50.

[2]Burstone CJ.Fracture of the root of the tooth： a review of treatment principles[J].J Endod， 1994，20(12)：689-695.