小孩上吐下泻是怎么回事吃什么药？

小孩上吐下泻多由感染（病毒/细菌）、饮食不当或过敏引起，需先补水防脱水，再根据病因对症用药，避免盲目止泻。

一、常见病因及应对原则

病毒感染（如轮状病毒）：表现为频繁呕吐伴水样便，无黏液血丝，多伴低热。需暂停固体食物，以口服补液盐（ORS）补充电解质，持续呕吐时可遵医嘱用止吐药（如昂丹司琼）。

细菌感染（如沙门氏菌）：呕吐腹泻伴黏液/脓血便、高热，需就医查便常规，严禁自行服用抗生素，需遵医嘱用敏感抗生素（如头孢克肟）。

饮食因素：暴饮暴食或过敏（如牛奶蛋白），表现为餐后1~2小时呕吐，腹泻伴腹胀。需暂停可疑食物，口服益生菌（如双歧杆菌三联活菌）调节肠道菌群。

二、用药注意事项

蒙脱石散：保护肠黏膜，需空腹服用（餐前1小时或餐后2小时），避免与其他药物同服。

益生菌：冷藏保存，与抗生素间隔2小时以上服用，勿用热水送服。

退烧药：体温≥38.5℃时用对乙酰氨基酚（儿童剂型），避免布洛芬用于6个月以下婴儿。

三、需立即就医的情况

呕吐腹泻持续超过6小时无缓解，或尿量减少、口唇干燥（脱水迹象）。

高热持续不退（≥39℃）、精神萎靡、频繁抽搐。

大便带血或呈淘米水样（提示严重感染）。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2021年版)[J].中华儿科杂志，2021，59(12)：1023-1027.

[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1387-1392.