怀疑内分泌失调，要做哪些检查？

怀疑内分泌失调，需结合症状选择检查项目，常见包括性激素六项（月经周期第2-4天查基础水平）、甲状腺功能（TSH、T3、T4）、血糖及胰岛素（排查糖尿病或胰岛素抵抗）、皮质醇节律（评估肾上腺功能）。

一、月经异常/不孕女性

需查性激素六项（FSH、LH、雌激素、孕酮、睾酮、泌乳素），评估卵巢储备及排卵功能；甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）排查甲亢/甲减；妇科超声检查子宫、卵巢结构。

二、体重异常/代谢问题

检测空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白（HbA1c），评估糖代谢；胰岛素释放试验（1小时、2小时、3小时）判断胰岛素敏感性；血脂四项（总胆固醇、甘油三酯、HDL、LDL）排查代谢综合征。

三、甲状腺相关症状

重点查甲状腺功能（TSH、游离T3、游离T4），必要时加做甲状腺抗体（TPOAb、TgAb）排除自身免疫性甲状腺疾病；甲状腺超声可辅助观察结节、肿大等结构异常。

四、特殊人群与场景

青春期女性月经初潮后1年仍不规律，需提前检查；更年期女性潮热、失眠时，加测性激素六项及抗苗勒氏管激素（AMH）；长期服用激素类药物者，需监测皮质醇水平及骨密度。

五、肾上腺功能异常

若出现不明原因高血压、乏力、皮肤色素沉着，查皮质醇（8am、4pm、12am）及ACTH（促肾上腺皮质激素）；怀疑嗜铬细胞瘤时，加测24小时尿儿茶酚胺。

检查结果需结合临床症状及病史综合解读，建议由内分泌专科医生制定个体化检查方案，避免盲目检测。