病情描述:癌症消瘦和普通消瘦的特点
副主任医师 西安交通大学第二附属医院
癌症消瘦多为慢性进行性体重下降,伴食欲减退、乏力等症状,普通消瘦常因饮食不均衡或运动过量引起,体重下降速度较慢且无特异性伴随表现。
癌症消瘦表现为快速且持续的体重减轻,通常每月减重超过5%或6个月内下降10%以上,且难以通过饮食改善。普通消瘦多为缓慢渐进式,每月减重不超过3%,调整饮食或运动后可恢复。
癌症消瘦常伴随不明原因的食欲减退(即使进食正常也感腹胀)、持续乏力(休息后无法缓解)、贫血(面色苍白、头晕)、疼痛(肿瘤压迫周围组织)等症状。普通消瘦多仅表现为体重下降,无上述特异性症状。
癌症消瘦伴随肌肉与脂肪同步流失,尤其四肢肌肉萎缩明显,医学称为“恶病质”;普通消瘦以脂肪减少为主,肌肉量通常保持正常。癌症患者即使体重下降,体力活动能力也会显著降低。
癌症消瘦由肿瘤代谢消耗(癌细胞争夺营养)、化疗副作用(恶心呕吐导致进食减少)、慢性炎症(肿瘤引发的全身炎症反应)等因素共同作用。普通消瘦多因饮食结构单一(如长期素食)、运动量过大或生理性生长发育(青少年)等。
参考文献:
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).恶性肿瘤患者营养支持指南(2020版)[J].临床肿瘤学杂志,2020,25(1):78-85.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:58-60.