胎窘是什么意思？

胎窘即胎儿窘迫，是指胎儿在子宫内因缺氧或其他原因出现危及健康和生命的综合症状，表现为胎动异常、胎心监护异常等，需及时干预。

一、胎窘的核心定义与分类

胎儿窘迫是胎儿在宫内因急性或慢性缺氧导致的健康风险状态，分为急性和慢性两类。急性窘迫多发生在分娩期，因胎盘早剥、脐带脱垂等突发因素导致；慢性窘迫则因妊娠期高血压、胎盘功能不全等长期影响，在孕晚期逐渐显现。

二、常见高危因素与表现

母体因素：妊娠期高血压疾病、严重贫血、心肺功能不全等会减少胎盘血流灌注，导致胎儿缺氧。

胎儿因素：胎儿先天畸形、宫内感染、染色体异常等会影响胎儿对缺氧的耐受能力。

胎盘脐带因素：前置胎盘、胎盘老化、脐带绕颈过紧等直接影响胎儿血氧供应。

典型表现：胎动减少（<10次/12小时）或频繁躁动，胎心监护出现晚期减速、变异减速，B超显示羊水过少或胎盘功能减退。

三、诊断与紧急处理原则

诊断依据：结合胎心监护、超声检查、胎动计数及孕妇病史综合判断，必要时行胎儿头皮血血气分析明确酸碱状态。

处理措施：急性窘迫需立即改善胎盘血流，如改变体位、吸氧，必要时行剖宫产；慢性窘迫需密切监测，根据孕周决定终止妊娠时机，同时治疗原发病。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.胎儿窘迫诊断与处理专家共识(2020)[J].中华围产医学杂志，2020，23(5)：321-326.

[2]《妇产科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：112-115.