淋巴瘤是淋巴系统的恶性肿瘤统称,淋巴癌是俗称,二者本质相同,医学上规范称为“恶性淋巴瘤”,涵盖霍奇金和非霍奇金淋巴瘤两大类,均为淋巴组织异常增殖导致的血液系统疾病。
1.病理分类
- 霍奇金淋巴瘤:以R-S细胞(里-施细胞)为特征,占比约10%-20%,多见于青年,治疗效果较好。
- 非霍奇金淋巴瘤:亚型超过50种,包括弥漫大B细胞型、滤泡性等,中老年高发,侵袭性差异大。
2.临床表现
- 常见症状:无痛性淋巴结肿大(颈部、腋下等)、发热、盗汗、体重骤降(B症状)。
- 特殊表现:非霍奇金淋巴瘤可累及胃肠道、骨髓等,霍奇金淋巴瘤易侵犯纵隔淋巴结。
3.诊断手段
- 必做检查:超声/CT评估肿物大小、病理活检(金标准)、免疫组化分型。
- 辅助检查:PET-CT排查全身代谢活性,血常规、骨髓穿刺评估分期。
4.治疗原则
- 霍奇金淋巴瘤:一线化疗(如ABVD方案)联合放疗,治愈率高。
- 非霍奇金淋巴瘤:依亚型选方案,如R-CHOP(利妥昔单抗+化疗)、靶向药(如BTK抑制剂)。
5.特殊人群提示
- 儿童患者:需严格遵循儿科安全护理原则,优先非药物干预,如心理疏导、营养支持。
- 老年患者:关注肝肾功能负担,调整化疗强度,加强感染预防。
(注:具体治疗方案需由专业医生根据个体情况制定,以上内容仅作科普参考。)