病情描述:处女会得子宫糜烂吗?
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
处女可能会得子宫糜烂(医学称宫颈柱状上皮异位),但这是一种生理现象,并非疾病,与是否有性生活无关。
宫颈柱状上皮异位是宫颈管内的柱状上皮受雌激素影响外移至宫颈表面的生理现象,肉眼看似“糜烂”,实则是宫颈黏膜的正常变化。青春期、妊娠期女性因雌激素水平高,更易出现这种表现,与是否有性生活无直接关联。
若宫颈表面出现充血、水肿、分泌物异常等症状,可能是宫颈炎(如衣原体、支原体感染)或HPV感染导致的病理改变,需通过妇科检查(如宫颈TCT+HPV筛查)鉴别。单纯的柱状上皮异位无需治疗,定期筛查即可。
过去“宫颈糜烂”一词易误导公众,认为是“破损”或“炎症”。2015年《妇产科学》教材已明确:宫颈柱状上皮异位属于生理性改变,无需手术或药物干预。但需注意,HPV感染可能诱发宫颈病变,需结合筛查结果判断。
定期筛查:21~65岁女性建议每3年做一次宫颈TCT+HPV联合筛查。
避免过度清洁:勿用洗液冲洗阴道,以免破坏菌群平衡。
安全性行为:减少性传播疾病风险,降低宫颈炎诱发可能。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.子宫颈柱状上皮异位诊疗共识(2015)[J].中华妇产科杂志,2015,50(9):641-644.
[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:256-258.