病情描述:甲状腺功能减退是什么意思
主任医师 武汉大学中南医院
甲状腺功能减退是因甲状腺激素合成或分泌不足,导致机体代谢率降低的内分泌疾病,常见于中年女性,可影响生长发育、心血管及神经系统功能。
1.按病因分类
自身免疫性甲减(最常见):由桥本甲状腺炎等自身免疫疾病引发,抗体攻击甲状腺组织,欧美人群患病率约13%。
药物性甲减:长期使用抗甲状腺药物或锂剂可能导致,停药后多可恢复。
医源性甲减:甲状腺手术切除或放射性碘治疗后,甲状腺激素分泌减少。
2.按严重程度分类
亚临床甲减:TSH升高(0.5-10mIU/L)但T4正常,多数无需治疗,每年约5%进展为临床甲减。
临床甲减:TSH>10mIU/L且T4降低,需药物替代治疗,常用左甲状腺素钠。
3.特殊人群注意事项
婴幼儿:先天性甲减需新生儿筛查(生后3天足跟血检测),延迟治疗可致智力障碍,治疗期间需定期监测甲状腺功能。
孕妇:甲状腺激素缺乏增加流产风险,建议孕前及孕期TSH控制在0.1-2.5mIU/L,产后4-6周复查。
老年人:易被忽视,常见乏力、便秘等非典型症状,治疗需从小剂量开始,避免心动过速等副作用。
4.非药物干预
补充硒元素:适量硒(100-200μg/日)可能改善自身免疫性甲减抗体水平。
均衡饮食:适量摄入碘(成人120μg/日),避免过量或长期缺碘。
规律运动:每周150分钟中等强度运动可改善代谢及情绪,增强药物治疗效果。
(注:具体用药需遵医嘱,本文仅作科普参考)