胆酷醇高是什么

胆固醇高指血液中胆固醇浓度超过正常范围（成人理想值<5.2mmol/L，边缘升高5.2~6.2mmol/L，升高≥6.2mmol/L），是动脉粥样硬化等心血管疾病的重要危险因素。

一、原发性胆固醇高

由遗传基因缺陷或代谢异常导致，常见于家族性高胆固醇血症患者，多无明显诱因，常伴随早发性心血管事件家族史。

二、继发性胆固醇高

与生活方式或疾病相关：

1.饮食因素：长期高饱和脂肪酸、反式脂肪酸摄入，如油炸食品、肥肉等。

2.肥胖与缺乏运动：体重指数（BMI）≥24kg/m2且每周运动<150分钟者风险增加。

3.疾病影响：甲状腺功能减退、糖尿病、慢性肾病等内分泌或代谢性疾病。

三、特殊人群注意事项

1.儿童青少年：若家族史阳性，建议10岁起筛查血脂，肥胖儿童需优先调整饮食结构。

2.老年女性：绝经后雌激素下降可能导致胆固醇升高，需结合骨密度等综合管理。

3.糖尿病患者：建议将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制在<2.6mmol/L，降低微血管并发症风险。

四、干预策略

1.非药物干预：优先采用地中海饮食（增加鱼类、坚果摄入），每日运动≥30分钟有氧运动。

2.药物治疗：他汀类药物为一线选择，适用于LDL-C≥4.9mmol/L或合并心血管疾病者，用药需经专科医生评估。

（注：内容严格遵循循证医学，数据来源于《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》及《美国心脏病学会/美国心脏协会胆固醇管理指南》）