肾上腺肿瘤的发病率不高，总体约为0.05%~0.2%，多数为良性腺瘤，恶性肿瘤占比较低。
一、良性肾上腺肿瘤
- 常见类型为肾上腺腺瘤，多为单侧发病，直径通常小于3cm。
- 多数无功能，仅体检偶然发现，少数分泌激素（如醛固酮、皮质醇）引发高血压、电解质紊乱等症状。
- 女性发病率略高于男性，常见于30~50岁人群，长期高血压或肥胖者风险稍高。
二、恶性肾上腺肿瘤
- 以肾上腺皮质癌为主，恶性程度较高，早期易转移至肺、肝等器官。
- 多见于40~60岁人群，无明显性别差异，部分与遗传综合征（如神经纤维瘤病）相关。
- 临床表现为腹痛、腹部包块、体重骤降，需通过影像学和病理活检确诊。
三、特殊人群注意事项
- 儿童肾上腺肿瘤多为神经母细胞瘤，恶性程度高，需尽早手术干预。
- 孕妇发现肾上腺肿瘤需密切监测激素水平，优先选择无创检查（如MRI）。
- 高血压患者若出现不明原因低血钾，应排查肾上腺腺瘤可能。
四、治疗原则
- 无功能腺瘤：直径＜4cm且无症状者定期随访（每6~12个月复查）。
- 有功能腺瘤：首选手术切除（腹腔镜或开放手术），药物仅用于术前控制症状。
- 恶性肿瘤：手术联合放化疗，5年生存率约30%~50%。
五、预防建议
- 家族性肾上腺疾病患者需定期筛查基因突变（如SDHA）。