做全瓷牙后真牙烂掉怎么办

做全瓷牙后真牙烂掉需立即就医，通过口腔检查明确龋坏程度，必要时拆除牙冠后进行补牙或根管治疗，严重者需拔牙后修复。

一、立即就医检查

全瓷牙修复后真牙（基牙）出现龋坏，可能因牙冠边缘不密合、口腔卫生不佳或继发龋导致。需尽快就诊，通过口腔CT或X光片明确龋坏深度，区分是浅层龋（仅牙釉质）还是深层龋（累及牙本质甚至牙髓）。若牙冠完好，可直接清除腐质后补牙；若牙冠破损需拆除，重新评估基牙健康状况。

二、针对性治疗方案

浅龋/中龋：清除龋坏组织后，使用树脂等材料补牙，恢复牙齿形态和功能。

深龋/牙髓炎：若龋坏接近牙髓，需先进行间接盖髓术保护牙髓，观察1~2周后无不适再补牙；若牙髓已感染，需做根管治疗（清除感染牙髓）后做牙冠修复。

严重龋坏无法保留：若基牙大面积龋坏、牙根折断，需拔除后考虑种植牙、固定桥或活动义齿修复。

三、预防复发关键措施

口腔卫生管理：每天早晚用含氟牙膏刷牙，使用牙线/冲牙器清洁牙缝，定期（每6个月）洗牙去除牙菌斑。

定期复查：全瓷牙修复后每年检查1次，观察牙冠边缘是否有缝隙、基牙是否变色或龋坏。

避免不良习惯：减少甜食摄入，避免用牙齿咬硬物（如坚果壳、冰块），防止牙冠意外破损。

参考文献：

[1]中华口腔医学会.中国口腔医学继续教育指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-125.

[2]国家卫生健康委员会.口腔健康指南[Z].2021.