直肠癌的中期症状有哪一些？

直肠癌中期常见症状包括排便习惯改变（如腹泻或便秘交替）、便血（血液多为暗红色或伴有黏液）、腹痛（多为隐痛或胀痛）、腹部肿块（可在左下腹部触摸到）及不明原因的体重下降、乏力等。

一、排便习惯与性状改变

排便规律变化：原本规律的排便周期被打破，出现腹泻与便秘交替、排便次数增多或减少，尤其早晨或餐后频繁排便。

粪便形态异常：粪便变细（呈铅笔状）、表面带凹槽或黏液，严重时出现脓血便，需注意与痢疾、痔疮等鉴别。

二、腹痛与腹部不适

持续性隐痛：癌肿刺激肠壁或侵犯周围组织，表现为下腹部持续性隐痛，尤其在进食后或排便前加重。

腹部包块：约半数患者可在左下腹部触及质地较硬、表面不光滑的肿块，伴有压痛或活动度差。

三、全身症状表现

不明原因体重下降：短期内体重减轻3~5公斤以上，伴随食欲减退、消化功能紊乱（如腹胀、恶心）。

贫血与乏力：慢性失血导致血红蛋白降低，出现面色苍白、头晕、活动耐力下降，儿童可能伴随生长发育迟缓。

四、症状加重提示

若出现以下情况需紧急就医：①便血量大导致头晕、心慌；②腹痛突然加剧或伴有高热；③腹部包块快速增大或肠梗阻（停止排气排便）。

参考文献：

[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).直肠癌诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(3)：278-296.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：405-410.