病情描述:癌症的本质是什么
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
癌症本质是细胞基因突变失控导致的异常增殖,形成局部肿块并可转移至全身,破坏器官功能。
正常细胞通过严格的基因调控进行分裂增殖,当原癌基因激活或抑癌基因失活时,细胞失去控制,持续分裂形成肿瘤。这些突变可来自遗传(如BRCA1突变增加乳腺癌风险)或环境因素(如烟草中的苯并芘、紫外线等)。
肿瘤细胞会分泌特殊因子,抑制免疫系统识别(如PD-L1表达),同时刺激血管生成(VEGF)为肿瘤提供营养,还能重塑周围组织形成"土壤",促进癌细胞定植转移。这种微环境异常是癌症进展的关键。
正常细胞→增生→不典型增生→原位癌→浸润癌→转移,需经历数年至数十年。例如肺腺癌从肺泡上皮增生到浸润转移平均需15年,期间基因突变逐步累积,环境因素(如吸烟、空气污染)加速这一过程。
现代医学认为癌症是基因病,中医则强调"癌毒内蕴"与正气亏虚的关系,认为长期情志失调、饮食不节导致脏腑功能失衡,形成"痰瘀毒互结"的病理基础。两者均认可癌症是多因素、多阶段的复杂疾病。
参考文献:
[1]陈杰,周桥.肿瘤学[M].北京:人民卫生出版社,2023:12-15.
[2]国家癌症中心.中国恶性肿瘤流行情况分析报告[R].2022:3-8.
[3]《中医肿瘤学》编写组.中医肿瘤学[M].北京:人民卫生出版社,2021:21-25.