病情描述:出生15天的婴儿呕吐
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
出生15天的婴儿呕吐可能由生理性因素或病理性问题引起,需结合呕吐频率、性状及伴随症状判断,多数生理性呕吐可通过喂养调整改善,异常情况需及时就医。
喂养不当:喂奶速度过快、奶量过多或乳温过凉,易导致婴儿吞咽过多空气,引发溢奶或少量呕吐,通常呕吐物为白色乳汁。
胃食管反流:新生儿贲门括约肌发育不完善,胃容量小且呈水平位,易出现生理性反流,表现为奶后少量溢奶,无哭闹或拒奶等异常。
喂养不耐受:频繁喷射状呕吐,呕吐物含黄绿色胆汁或咖啡渣样物,伴随腹胀、体重不增,可能提示先天性幽门狭窄或肠梗阻,需紧急处理。
感染性疾病:如新生儿败血症、脑膜炎等,常伴随发热、嗜睡、吃奶差、精神萎靡,呕吐多为持续性且量较大,需立即就医排查感染源。
正确喂养姿势:喂奶时保持婴儿上半身抬高30°,奶后竖抱拍嗝10~15分钟,避免立即平躺。
异常情况应对:若出现喷射状呕吐、呕吐物带血、持续哭闹、尿量减少等,需立即送医,切勿自行用药。
参考文献:
[1] 中华医学会儿科学分会新生儿学组.中国新生儿呕吐诊断与治疗专家共识(2020)[J].中华儿科杂志, 2020, 58(6):412-416.
[2] 王卫平, 孙锟, 常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社, 2018:123-125.