放疗是利用高能射线杀死癌细胞的治疗手段,可能引发皮肤反应、消化道不适、骨髓抑制等副作用,多数可通过对症处理缓解,具体表现因放疗部位和剂量而异。
一、皮肤与黏膜反应皮肤损伤:照射区域皮肤会出现红斑、干燥、脱皮,严重时可形成湿性皮炎(水疱、渗液)。儿童皮肤娇嫩,需提前做好防护(如避免摩擦、保持干燥)。黏膜炎症:头颈部放疗易引发口腔黏膜炎(疼痛、溃疡)、食管炎(吞咽困难),可通过含漱液、营养支持缓解症状。
二、全身系统影响骨髓抑制:表现为白细胞、血小板减少,增加感染和出血风险。需定期监测血常规,必要时使用升白针干预。消化道症状:恶心呕吐、腹泻或便秘,儿童可因饮食受限出现营养不良,建议少食多餐并补充维生素B族。
三、特殊器官副作用生殖系统:女性卵巢功能受影响可能导致月经异常,男性精子质量下降,建议提前咨询生育保存方案。认知功能:脑部放疗可能引起记忆力下降,青少年患者需结合认知康复训练改善生活质量。
四、长期潜在风险
放疗后5~10年可能出现继发肿瘤风险,需严格随访复查。儿童患者生长发育迟缓风险更高,需在医生指导下监测身高体重等指标。
参考文献:
[1]中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会.肿瘤放疗副作用防治指南[J].临床肿瘤学杂志,2023,28(5):456-462.
[2]国家卫生健康委员会.肿瘤放射治疗临床路径[Z].2022.