癌症检查项目涵盖影像学、病理、肿瘤标志物、内镜及基因检测等,具体需结合年龄、病史、症状及风险因素选择。
1.影像学检查
- 超声:适用于甲状腺、乳腺、妇科等部位,无创且可重复。
- CT:对肺部、纵隔、腹部等深部器官病变敏感,增强扫描可显示血供。
- MRI:软组织分辨率高,适用于中枢神经系统、骨骼及软组织肿瘤。
- PET-CT:全身代谢显像,对早期转移灶及疗效评估价值高。
2.病理检查
- 细胞学检查:通过痰液、胸水、宫颈涂片等获取细胞,无创但确诊率有限。
- 组织活检:手术切除或穿刺获取肿瘤组织,是诊断金标准,需结合免疫组化明确分型。
3.肿瘤标志物检测
- 甲胎蛋白(AFP):肝癌筛查指标,慢性肝病患者需定期监测。
- CA125:卵巢癌相关抗原,乳腺癌、肺癌等也可能升高。
- CEA:结直肠癌、胃癌等消化道肿瘤辅助指标,需结合影像学综合判断。
4.内镜检查
- 胃镜/肠镜:直接观察食管、胃肠黏膜,可活检可疑病变,早期发现消化道癌。
- 支气管镜:用于中央型肺癌诊断,可刷检或活检支气管黏膜病变。
5.特殊人群注意事项
- 老年人:因器官功能衰退,需避免过度辐射检查,优先选择低剂量CT或MRI。
- 儿童:需严格控制辐射剂量,优先超声或MRI,避免不必要的侵入性检查。
- 有家族史者:建议提前进行基因检测(如BRCA1/2),针对性筛查高风险部位。