病情描述:什么叫放疗?
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
放疗是利用高能射线(如X射线、伽马射线等)精准破坏肿瘤细胞DNA,抑制其增殖与转移的局部治疗手段,适用于多种实体瘤及部分血液肿瘤。
放疗的主要类型
1.外照射放疗:通过体外设备(如直线加速器)发射射线,精准聚焦肿瘤区域,单次剂量较低但疗程可控,适合多数实体瘤。
2.内照射放疗:将放射性物质植入肿瘤组织或附近(如碘-125粒子),射线在局部释放能量,适用于前列腺癌、甲状腺癌等。
3.立体定向放疗:通过多野射线聚焦形成“刀”状效果,单次大剂量照射,对小体积肿瘤(如脑转移瘤)疗效显著。
特殊人群注意事项
儿童:需严格评估射线对生长发育的影响,优先选择对正常组织损伤小的技术,如质子治疗。
孕妇:除非危及母体生命,否则放疗需推迟至产后,避免胎儿暴露于电离辐射。
老年患者:需结合肝肾功能、合并症调整剂量,优先采用温和方案(如短程放疗)。
放疗与其他治疗的协同
术前放疗:缩小肿瘤体积,降低手术难度(如肺癌、宫颈癌)。
术后放疗:清除残留癌细胞,降低复发率(如乳腺癌、直肠癌)。
联合化疗:放疗可增强化疗敏感性,减少远处转移风险。
放疗的副作用管理
皮肤反应:保持照射区干燥清洁,避免摩擦和刺激性物质,轻度反应可局部用保湿剂。
骨髓抑制:治疗期间定期监测血常规,必要时使用升白药物(如粒细胞集落刺激因子)。
消化道反应:清淡饮食,避免过热、辛辣食物,严重时需对症补液。