病情描述:宫颈筛查做什么检查
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
宫颈筛查主要包括宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)和人乳头瘤病毒检测(HPV),必要时需结合阴道镜检查及宫颈活检。
这是通过采集宫颈表面脱落细胞,在显微镜下观察细胞形态是否异常,能发现宫颈癌细胞及癌前病变细胞。检查前需避免性生活、阴道冲洗及用药24~48小时,以确保结果准确性。
HPV病毒持续感染是宫颈癌的主要病因,检测可发现是否感染高危型HPV(如HPV16、18型)。HPV检测通常与TCT联合进行,能提高筛查效率。目前已有HPV自采样检测方式,方便女性居家操作,结果同样可靠。
若TCT或HPV结果异常,需进一步行阴道镜检查。医生通过阴道镜放大观察宫颈表面血管和上皮变化,对可疑病变区域取组织活检,明确诊断。检查前无需特殊准备,检查后可能有少量阴道出血,属正常现象。
对阴道镜下取的可疑组织进行病理检查,是确诊宫颈癌及癌前病变的金标准。活检后需注意休息,避免剧烈运动,若出现出血增多或腹痛应及时就医。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.子宫颈癌综合防控指南(2023年版)[J].中国妇幼健康研究,2023,34(1):1-10.
[2]中华医学会妇科肿瘤学分会.中国子宫颈癌筛查指南(2022)[J].中华妇产科杂志,2022,57(10):1001-1008.