病情描述:糖尿病低血糖的常见表现是什么
副主任医师 郑州大学第一附属医院
糖尿病低血糖的常见表现包括自主神经兴奋症状(如心慌、手抖、出汗)、神经缺糖症状(如头晕、意识模糊)及儿童特殊表现(如哭闹、行为异常),严重时可出现昏迷。
心慌:心脏因血糖骤降代偿性加快跳动,患者常感觉胸口发紧、心跳加速。
手抖:交感神经兴奋导致手部不自主震颤,尤其握拳时更明显。
出汗:冷汗为主,额头、手掌出汗明显,与低血糖刺激汗腺分泌有关。
头晕乏力:脑组织缺糖能量不足,表现为视物模糊、行走不稳。
意识障碍:血糖<2.8mmol/L时可能出现意识模糊,严重者陷入昏迷。
认知异常:儿童可能表现为哭闹、烦躁或嗜睡,成人可出现言语混乱。
儿童:低血糖时易哭闹不止,可能出现“异常安静”或“行为异常”,需警惕家长忽视。
老年患者:症状不典型,可能仅表现为“突发头晕”或“短暂意识丧失”,需及时监测血糖。
持续低血糖可导致脑损伤,表现为肢体瘫痪、癫痫发作,甚至不可逆昏迷。
长期反复低血糖可能诱发心脑血管意外,需紧急处理。
参考文献:
[1]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):292-344.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:745-750.