糖尿病初期该怎么治疗

糖尿病初期治疗以生活方式干预为核心，辅以必要药物，需根据血糖水平、年龄、并发症风险等个体化调整。

一、生活方式干预

1.饮食控制：限制精制糖与高GI食物，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜），保持蛋白质（鱼、豆类）与健康脂肪（坚果、橄榄油）均衡。

2.规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），配合2-3次抗阻训练，改善胰岛素敏感性。

3.体重管理：超重者减重5%-10%可显著改善血糖，避免极端节食。

二、药物治疗

1.双胍类：二甲双胍（无禁忌时优先），适用于2型糖尿病，可减少肝脏葡萄糖生成。

2.SGLT-2抑制剂：如达格列净，促进尿糖排泄，降低心血管风险，心衰患者慎用。

3.DPP-4抑制剂：如西格列汀，延缓GLP-1降解，需监测胰腺炎风险。

三、特殊人群注意事项

1.老年患者：避免低血糖，优先非药物干预，定期监测肾功能。

2.孕妇：首选胰岛素，严格控糖，避免二甲双胍（妊娠晚期）。

3.儿童：优先生活方式调整，必要时用二甲双胍（≥10岁），禁用磺脲类。

四、监测与随访

1.血糖监测：空腹4.4-7.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7%。

2.定期检查：每3-6个月复查血脂、肾功能，每年评估并发症风险。

注：具体方案需由医生根据个体情况制定，切勿自行调整药物。